福岡県立三潴高等学校

卒業生の方へ

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各種証明書の申請方法について

各種証明書の申請には、交付申請書、本人確認のための身分証明書の提示や委任状(代理申請の場合)の提出が必要になります。
申請については本校事務室で申請してください。申請方法は、事務室の窓口で直接申請するか、郵送で申請するかの2通りになります。E-mail、FAX、電話での申請はできません。

各種証明書の発行について

卒業証明書・調査書等の各種証明書が必要な場合は、下記要領にて発行します。
調査書、成績証明書、英文証明は発行に時間がかかりますのであらかじめご連絡ください。

PDF証明書等交付願PDFデータ

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PDF証明書等交付願(記入例)PDFデータ

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直接来校して、事務室窓口で受け取る場合に持参するもの

【受付時間】平日8時30分~17時00分まで

(1)本人の場合
  1. 身分証明書(運転免許証・保険証等)
  2. 手数料・福岡県領収証紙(一通につき400円)

「証明書が4通必要な場合は400円×4件=1,600円分の領収書紙

福岡県領収証紙は、福岡銀行の福岡県内の本店・主な支店窓口で購入できます。
(県外移住者は郵便小為替で可)

(2)代理人の場合
  1. 委任状(様式は任意)
  2. 代理人の印鑑
  3. 代理人の身分証明書(運転免許証・保険証等)
  4. 発行手数料 1通につき400円

福岡県領収証紙で納付してください。

郵送で請求する場合

以下のものを学校の事務室宛にお送りください。
申請書が届いてからの発行となりますので、お急ぎの場合は事前にお電話ください。

①証明書等交付申請書

証明書等交付申請書を入手(ダウンロード)できない場合は、下記の事項を記載した依頼文書(任意様式)

  1. 氏名(ふりがな明記。旧姓の場合は旧姓も明記。英文証明書の場合はローマ字併記)
  2. 生年月日
  3. 卒業年
  4. 卒業時のクラス
  5. 必要な証明書の種類及び枚数
  6. 使用目的または提出先
  7. 連絡先(住所・日中に連絡がつく電話番号)

②手数料 ・福岡県領収証紙(一通につき400円)

「証明書が4通必要な場合は400円×4件=1,600円分の領収書紙

福岡県領収証紙は、福岡銀行の福岡県内の本店・主な支店窓口で購入できます。
(県外移住者は郵便小為替で可)

③返信用封筒(切手を貼り、返信先住所を記入したもの)

④申請者の身分証明書(運転免許証・保険証等)の写し

返却はしませんので、原本は送付しないようお願いします。

《送付先》
福岡県立三潴高等学校 事務室
〒830-0207
福岡県久留米市城島町城島59-1
※おもてに「証明書申請書在中」と明記ください。

《問い合わせ先》
TEL 0942-62-3146(代) 
FAX 0942-62-3196